Come chiedere il rimborso a Fondo Est, passo passo
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Con Fondo Est ci sono due modi per farsi coprire una spesa sanitaria: pagare e poi chiedere il rimborso, oppure andare in una struttura convenzionata dove il Fondo paga direttamente e tu versi solo una franchigia. Qui trovi i passaggi per entrambi e gli errori più comuni da evitare.
Prima di tutto: rimborso o pagamento diretto?
Il percorso dipende da dove fai la prestazione. Per molte prestazioni ci sono tre possibilità, e non tutte valgono per ogni prestazione:
- Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
- Come funzionaPaghi il ticket e poi chiedi il rimborso a Fondo Est
- Cosa paghi tuNiente: il ticket viene rimborsato per intero
- Struttura convenzionata
- Come funzionaServe la pre-autorizzazione; poi il Fondo paga direttamente la struttura
- Cosa paghi tuSolo la franchigia (es. 20 € per le visite, 35 € per la diagnostica) e la marca da bollo
- Struttura privata non convenzionata
- Come funzionaVale solo per alcune prestazioni (es. occhiali, gravidanza): paghi e chiedi il rimborso
- Cosa paghi tuLa parte oltre il massimale
1. Registrati su MyFondoEst
Tutto passa dall'area riservata MyFondoEst. Al primo accesso registrati su registrazione.fondoest.it con documento d'identità, codice fiscale, email, telefono e residenza. Poi accedi da mynest.fondoest.it.
2. Se vai in una struttura convenzionata: chiedi la pre-autorizzazione
Prima dell'appuntamento devi prenotare e ottenere la pre-autorizzazione dall'assicurazione, da MyFondoEst (sezione "Prenota una prestazione") oppure per telefono:
- Visite specialistiche e diagnostica: 06.51.03.11 (lun-ven 8.30-18.30)
- Prevenzione, dentista, ricoveri e interventi (UniSalute): 051.4185748 (lun-ven 8.30-19.30)
Per visite e diagnostica serve anche la prescrizione medica con la patologia presunta o accertata.
3. Conserva i documenti giusti
Per chiedere un rimborso servono di solito:
- Il documento di spesa: ticket SSN o fattura/ricevuta fiscale
- La prescrizione medica, quando richiesta, con la patologia o il quesito diagnostico
- Eventuali documenti specifici della prestazione (es. certificato di gravidanza, prescrizione dell'oculista)
L'elenco preciso cambia da prestazione a prestazione: lo trovi nella scheda di ognuna, nella lista delle prestazioni coperte.
4. Invia la richiesta entro 1 anno
Il termine è di 1 anno dalla data del documento di spesa. Puoi inviare la documentazione tutta insieme o in più volte.
- Prestazioni Fondo Est (maternità, occhiali, ticket, fisioterapia, agopuntura, presidi, invalidità, chemio/radio/dialisi, pacchetti): online da MyFondoEst.
- Prestazioni UniSalute (ricoveri, accertamenti dentistici): da MyFondoEst, sezione "Richieste di rimborso con UniSalute", oppure per posta a UniSalute S.p.A. - Fondo Est - Rimborsi Clienti - Via Larga 8 - 40138 Bologna (non con corriere).
5. Segui la pratica fino al bonifico
Lo stato si controlla su MyFondoEst nella sezione "Pratiche":
- "In attesa di lavorazione": la documentazione è arrivata e deve essere presa in carico.
- "Da pagare": la pratica è stata approvata e il bonifico è in arrivo.
Il rimborso arriva con bonifico sul conto corrente indicato nella richiesta.
Gli errori che fanno perdere il rimborso
- Andare in una struttura convenzionata senza pre-autorizzazione.
- Fare visite o esami privati fuori rete, che per queste prestazioni non sono coperti.
- Presentare una prescrizione senza patologia o quesito diagnostico.
- Superare il termine di 1 anno dalla data della fattura o del ticket.
- Per gli occhiali: chiedere il rimborso della sola montatura, o usare una prescrizione di più di 24 mesi prima della fattura.
Le prestazioni più richieste
Visite specialistiche
Visite specialistiche
Fino a 700 €
Diagnostica
Diagnostica (RM, TAC, PET, ecografie, endoscopie...)
Fino a 6.000 €
Ticket SSN e Pronto Soccorso
Ticket SSN per accertamenti diagnostici e Pronto Soccorso
Fino a 500 €
Lenti e occhiali
Lenti, lenti a contatto e occhiali
Fino a 90 €
Fisioterapia
Fisioterapia da infortunio
Fino a 500 €
Maternità
Rimborso spese gravidanza
Fino a 1.000 €
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